علت و نشانه های پولیپ رحم چیست؟
پولیپ رحم توده‌های کوچک و نرم درون رحم هستند که روی دیواره ی داخلی رحم رشد می‌کنند و اغلب خوش خیم هستند. اندازه ی پولیپ‌ها از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر است، ممکن است که به شکل تکی یا چندین پولیپ در رحم باشند. پولیپ رحم، شایع ترین علت خونریزی نامنظم در دوران قبل از یائسگی است. چنانچه شما نزدیک به دوران یائسگی هستید و دچار خونریزی خارج از سیکل قاعدگی می‌شوید، احتمالا علت آن پولیپ رحم است. خبر خوب آنکه پولیپ رحم قابل درمان است.
رشد بیش از حد سلول ها در دیواره داخلی رحم (اندومتر) منجر به تشکیل پولیپ ها می شود که پولیپ اندومتر نیز نامیده می شوند که با علائمی همچون خونریزی غیرطبیعی مشخص می‌شوند. پولیپ رحم بسیار شایع است و از هر 10 زن 3 نفر در دوران زندگی به آن مبتلا می‌شوند. این اختلال اغلب در خانم‌های سنین 50-40 سال اتفاق می‌افتد، اما به ندرت در سنین پایین 30 سال دیده می‌شود.
پولیپ‌ها معمولاً به صورت منفرد یا تعداد زیاد با سایزهای مختلفی هستند، اما معمولاً در اندازه‌های 2-1 سانتی متر مشاهده می‌شوند. پولیپ‌های کوچک معمولاً بدون علامت بوده و نیاز به درمان خاصی ندارند. در برخی موارد پولیپ‌های درمان نشده ممکن است کیفیت زندگی فرد را کاهش داده و همچنین شانس ابتلا به سرطان را افزایش دهند. آنها همچنین ممکن است که بر باروری اثر بگذارند، اما تحقیقات در این زمینه کافی نیست.
پولیپ رحم و علائم آن
- خونریزی نامنظم بین سیکل‌ها و یا بعد از یائسگی
- پریودهای سنگین و طولانی
- پریودهای بسیار شدید
- خونریزی بعد از رابطه جنسی
- لکه بینی بین پریودها
- بروز مشکلات در بارداری
همان طور که قبلا گفته شد پولیپ‌های کوچک اغلب بدون علامت بوده و ممکن است به خودی خود ناپدید شوند. برخی از موارد درمان نشده، مشکلاتی مانند کم خونی ایجاد می‌کند که کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. کم خونی وضیعتی است که بدن قادر به تولید میزان کافی گلبول قرمز نیست و این به علت خونریزیهای شدید ناشی از پولیپ است .در برخی موارد نادر احتمال سرطانی شدن پولیپ وجود دارد. همچنین ممکن است در توانایی فرد جهت بارداری اثر نامطلوب به جای بگذارد.
علت پولیپ رحم چیست؟
زمانی که لایه داخلی رحم به شکل غیرطبیعی و مکرر رشد می‌کند و بافت توده ای در رحم ایجاد می‌شود. این توده‌ها اغلب شبیه کیسه یا قارچ هستند، اغلب کوچک بوده اما قطر آنها ممکن است از چند میلیمتر تا چند سانتی متر متغیر باشد. برخی افراد تنها یک پولیپ دارند. برخی مطالعات بیان می‌کنند که استروژن نقش مهمی در ایجاد پولیپ ایفا می‌کند اما چگونگی آن به درستی روشن نیست.
برخی زنان بیشتر مستعد ابتلا به پولیپ رحم هستند. در افرادی که در دوران قبل از یائسگی یا بعد از آن هستند بیشتر دیده می‌شود. چاقی نیز عامل دیگری در بروز پولیپ دانسته شده است، درمان با داروی تاموکسیفن که برای سرطان پستان به کار می‌رود، نیز یکی از علل رشد پولیپ رحم است.
پولیپ رحم بسیار شبیه فیبروم رحم است. میوم‌ها رشد غیر طبیعی لایه عضلانی رحم اند، اما می‌توانند علائم مشابه پولیپ را ایجاد کنند. تفاوت اساسی این دو در این است که میوم‌ها معمولاً در سنین باروری ایجاد می‌شوند و پولیپ رحم در سال‌های نزدیک به یائسگی و بعد از آن.
عوامل خطرساز برای ابتلا به پولیپ رحم
- چاقی
- مصرف داروی تاموکسیفن که در درمان سرطان پستان به کار می‌رود
- سنین قبل یائسگی و یائسگی
- فشارخون بالا
روش‌های تشخیص پولیپ رحم
- سونوگرافی ترانس واژینال
- سونو هیستوگرافی
- بیوپسی
پولیپ رحم و روش درمان
داروهای هورمونی
داروهای هورمونی گاهی برای رفع علائم پولیپ‌ها به کار می‌روند. این داروها شامل آگونیست‌های هورمون محرک گنادو تروپین است که تولید پروژسترون را متوقف می‌کنند و پروژسترون معمولاً به شکل کرم تجویز می‌شود.
جراحی غیر تهاجمی
پولیپ‌های کوچک با استفاده از روش هیسترسکوپی قابل برداشتن می‌باشند از هر 10 زن 7 نفر با این روش بهبود علائم خود را گزارش کرده‌اند.
تغییر سبک زندگی
همان طور که گفته شد، چاقی یکی از عوامل خطر ساز ایجاد کننده پولیپ رحم است. کاهش وزن ممکن است پیش آگهی را در افراد چاق مبتلا به پولیپ رحم بهبود ببخشد.
چه علائمی را باید ثبت کنیم:
- الگوی خونریزی و درد
- شدت خونریزی
- رابطه جنسی در صورتی که قصد بارداری وجود دارد.
قبل از ملاقات با پزشک به چه نکاتی باید توجه کنید:
- سعی کنید تمامی علائم خود و زمان شروع آنها را یادداشت کنید، حتی علائمی که احتمال نمی‌دهید با مشکل شما مرتبط باشند.
- درصورت استفاده از هر نوع داروی شیمیایی، گیاهی و یا هر نوع مکمل لیست تهیه کنید و مقدار و زمان مصرف آنها نیز توجه کنید.
- بهتر است در زمان ملاقات با پزشک یک دفترچه یادداشت به همراه داشته باشید، تا نکات مهم و دستورالعمل های لازم را ثبت کنید.
- سؤالاتی که مد نظر دارید از پزشک بپرسید، در دفترچه یادداشت خود ثبت کنید، این کار باعث می‌شود که چیزی از قلم نیفتد.
سؤالات که ممکن است پزشک از شما بپرسد:
- علائم شما از چه زمانی شروع شدند؟
- هر چند وقت یک‌بار این علائم را تجربه می‌کنید؟
- شدت علائم شما چقدر است؟
- آیا به نظر شما چیزی باعث بهبود علائم‌تان می‌شود؟
- آیا به نظر شما چیزی باعث بدتر شدن علائم‌تان می‌شود؟
- آیا قبلاً به خاطر پولیپ‌های رحم یا پولیپ‌های سرویکس، تحت درمان قرار گرفته‌اید؟
- آیا مشکلات باروری داشته‌اید؟ آیا می‌خواهید باردار شوید؟
- آیا در خانواده‌ی شما سابقه سرطان سینه، سرطان روده بزرگ یا اندومتر وجود دارد؟
نتیجه گیری
اغلب پولیپ‌های رحم خوشخیم و غیرسرطانی هستند. اما تعداد کمی از آنها ممکن است به سمت سرطانی شدن پیشرفت کنند. با ورود به دوران یائسگی احتمال بدخیم شدن پولیپ‌ها افزایش می‌یابد. علائم پولیپ رحم با سرطان رحم مشابه است، بنابراین باید حتماً مورد بررسی قرار بگیرد.
پولیپ‌ها همچنین باعث اختلالات باروری می‌شوند و ممکن است باعث سقط مکرر شوند. پولیپ ها لوله های رحمی یا گردن رحم را مسدود کرده و مانع رسیدن تخمک بارور شده به رحم می‌شوند. نشانههایی مانند خونریزی های نامنظم سیکل قاعدگی، خونریزی شدید و خونریزی بعد از رابطه جنسی حتماً نیاز به بررسی دارند. دروا به شما توصیه می‌کند به الگوی درد و خونریزی و شدت آن توجه کنید و آنرا ثبت نمایید.
نظر شما چیست؟