چرایی درد سینه‌ در دوران قاعدگی

درد سینه‌ در زمان پریود، یکی از نگرانی‌های رایج در بین خانم‌هاست. اغلب خانم‌ها ممکن است، توده‌هایی بزرگ را در سینه‌های خود قبل از پریود حس کنند. این توده‌ها با فشار دست حرکت کرده و پس از اتمام سیکل قاعدگی کوچک می‌شوند. بسیاری از خانم‌ها به محض احساس درد در سینه‌ها دچار نگرانی می‌شوند و گمان می‌کنند که ممکن است نشانه ای از سرطان سینه باشد، اما باید بدانید که بیشتر مواقع درد به علت موارد دیگری مانند بیماری فیبرو کیستیک سینه یا توده‎های خوش خیم است.

درد سینه‌ در دوران قاعدگی، می‌تواند شدت‌های متفاوتی داشته باشد. علائم معمولا قبل از شروع پریود از شدت بیشتری برخوردارند و با شروع پریود از میزان آن کاسته می‌شود. درد سینه‌ها یکی از علائم متداول است که در سیکل قاعدگی رخ می‌دهد. این درد معمولا در ۵ تا ۱۰ روز قبل از شروع پریود رخ می‌دهد. درد سینه‌ در زمان پریود، جزئی از علائم سیکل قاعدگی به شمار می‌رود و معمولا جایی برای نگرانی نیست.

نوسان‌های هورمونی دلیل اصلی درد و حساسیت در لمس سینه‌ها قبل از قاعدگی است. استروژن باعث بزرگ شدن مجرای پستان‌ها شده و پروژسترون باعث تورم غدد شیری می‌شود که هر دو این عوامل باعث درد و حساسیت به لمس سینه‌ها  در دوران قاعدگی می‌شود.

استروژن و پروژسترون در نیمه دوم سیکل قاعدگی یعنی در حدود روزهای ۱۴ تا ۲۸ سیکل افزایش می‌یابند. اوج سطح استروژن در اواسط دوران قاعدگی است و اوج پروژسترون یک هفته قبل از شروع قاعدگی است. افرادی که قرص‌های کنترل بارداری هورمونی مصرف می‌کنند یا تحت درمان‌های ناباروری یا هورمون درمانی یائسگی هستند، نیز درد پستان را تجربه می‌کنند.

آیا درد سینه با ابتلا به سرطان سینه مرتبط است!

 بسیاری از خانم‌ها زمانی که دچار درد سینه می‌شوند، اولین موضوعی که به ذهن آنها خطور می‌کند، سرطان سینه است. اگرچه سرطان سینه ممکن است، باعث ایجاد درد در سینه ها و زیر بغل شود، اما درد معمولا نشانه بروز مسئله جدی نیست. شما ممکن است به هنگام لمس سینه‌ها، متوجه توده‌هایی در زیر دست خود شوید، اغلب جای نگرانی نیست و این توده‌ها به علت بیماری فیبروکیستیک پستان است. اما بخاطر داشته باشید که همواره باید هرگونه توده‌ در پستان مورد بررسی قرار بگیرند. توده فیبروکیستیک خطر سرطان سینه را افزایش نمی‌دهد، اما به علت توده‌های بسیار زیاد در بافت سینه، تشخیص توده‌های خوشخیم از بدخیم را با مشکل روبرو می کند.

درد سینه‌ها و علائم که باید جدی گرفت! 

تغییرات ناگهانی در پستان‌ها باید مورد بررسی قرار بگیرد. در حالی که اغلب درد سینه در دوران قبل از قاعدگی بی خطراند، اما این علائم می‌توانند هشدار دهنده مسائل جدی باشند و حتما باید با یک متخصص زنان مشورت کرد.

• تغییر یا ایجاد توده جدید در سینه‌ها
• ترشحات از نوک سینه‌ها به ویژه اگر ترشحات قهوه‌ای یا خونی باشد.
• درد پستانی که مانع خواب و فعالیت‌های روزمره شود.
• توده‌های یک طرفه  یا وجود توده تنها در یک پستان
• درد پستان که بیشتر از چند هفته طول بکشد.
• در صورت وجود نشانه‌های عفونت مانند قرمزی، گرما و تب

پزشک ممکن است معاینات سینه ها را انجام دهد. شما باید به هر گونه ترشح از نوک سینه ها توجه کنید و اینکه آیا درد و حساسیت در لمس در دوران نزدیک به پریود رخ می‌دهد.

درد سینه‌ها و قرص‌های ضد بارداری

قرص های ضد بارداری نیز با درد سینه‌ها در دوران قاعدگی ارتباط دارند، گاهی باعث درد بیشتر و گاهی جهت تسکین درد سینه در زمان پریود توسط پزشک تجویز می‌شوند. قرصهای هورمونی مانند هورمون های سیکل قاعدگی بر روی بافت سینه اثر گذاشته و این اثرات از خانمی به خانم دیگر متفاوت است. قرص‌های ضد بارداری هورمون های صناعی هستند که از طریق توقف تخمک گذاری و افزایش چسبندگی دهانه رحم از بارداری جلوگیری می‌کنند.

قرصهای ضد بارداری شامل انواع مختلفی اند، که دو نوع متداول آن قرصهای ترکیبی و قرصهای مینی پیل هستند. قرص‌های ضد بارداری حاوی هورمون استروژن و پروژسترون است که بسته به زمان سیکل مقدار آنها متفاوت است. قرصهای ترکیبی از طریق توقف تخمک گذاری مانع بارداری می‌شوند. این قرصها بسته به میزان هورمونی که دارند بر کیفیت و الگوی درد سینه‌ها در دوران قاعدگی تاثیر می‌گذارند.

در افرادی که از قرصهای هورمونی استفاده می‌کنند، خطر ابتلا به سرطان رحم و تخمدان کمتر بوده است، اما مصرف قرص‌های هورمونی خطر ابتلا به سرطان سینه وابسته به استروژن را تا حدی افزایش داده اند. بنابراین باید در مصرف قرص های ضد بارداری دقت کنید و با پزشک زنان مشورت کنید. قرصهای مینی یا شیردهی فقط دارای پروژسترون هستند و به همین دلیل در دوران شیردهی مورد استفاده قرار می‌گیرند. پروژسترون موجود در قرص با افزایش ترشحات رحم و نازک کردن دیواره داخلی رحم ورود اسپرم را با مشکل روبرو می‌کند و از این طریق مانع بارداری می‌شود

در طول سیکل قاعدگی هورمون پروژستین دچار افت و خیز می‌شود، اما میزان این هورمون در قرصهای مینی یا شیردهی ثابت باقی می‌ماند، پاسخ هر فرد به قرصهای هورمونی متفاوت است و برخی دچار افزایش و برخی دیگر دچار کاهش درد سینه در زمان پریود می‌شوند

تشخیص و تمایز درد سینه‌ها 

 درد سینه  در دوران قاعدگی، مربوط به تغییرات هورمونی در سیکل قاعدگی است، اما اینکه کدام هورمون یا هورمون‌ها دقیقا در آن نقش دارند، هنوز مشخص نشده است. برخی تئوری‌ها در مورد افزایش استروژن یا پرولاکتین یا کمبود تولید پروژسترون مطرح است اما شواهد کافی در این باره وجود ندارد و یافته‌های مطالعات متناقض‌اند. سایر تئوری‌ها بیان کننده احتباس مایعات و متابولیسم چربی‌هاست. تورم غدد و مجرای شیری نیز از  دیگر دلایل مطرح شده است. پزشک ممکن است درخواست ماموگرافی یا سونوگرافی( در خانم‌های زیر 40 سال) کند.درد سینه در زمان پریود، معمولا در زمان مشخصی از سیکل قاعدگی رخ می‌دهد که دارای علائم خاص زیر می‌باشد:

• درد سینه ها که در دوران قاعدگی رخ می‌دهد، معمولا ۵ تا ۱۰ روز قبل از آغاز سیکل بعدی تظاهر پیدا می‌کند.
• فرد در سینه ها احساس درد و سنگینی و حساسیت در لمس را دارد و درد ممکن است، تیز و تیر کشنده باشد.

سینه‌ها ممکن است در چندین روز قبل شروع پریود متورم و دارای بافت توده‌ای شوند. درد می‌تواند آنچنان شدید باشد که فعالیت‌های جنسی و فیزیکی فرد را مختل کند.

درد سینه در زمان پریود و راهکار مفید جهت کاهش درد

• مصرف کافئین، الکل، نمک و چربی زیاد را محدود کنید.
• مصرف مکمل ویتامین E و منیزیم در کاهش درد موثراند.
• در رژیم غذایی خود بادام زمینی، اسفناج، فندق، روغن زیتون، کانولا، ذرت، هویج، موز و برنج قهوه‌ای را بگنجانید.
• پوشیدن سوتین مناسب: پوشیدن سوتین با سایز مناسب در کاهش درد پستان‌ها موثر است.
• کمپرس گرم یا سرد: استفاده از کمپرس‌ها به همراه ماساژ در تسکین درد موثر است.
• داروهای مسکن: استفاده از داروهای مسکن نیز کمک کننده است.
• اصلاح رژیم غذایی: یافته‌های برخی مطالعات حاکی از آن است که دریافت رژیم غذایی حاوی چربی بالا باعث افزایش میزان درد می‌شود. کاهش چربی رژیم غذایی می‌تواند با کاهش درد پستان‌ها همراه باشد.

درد سینه‌ در دوران قاعدگی و بارداری

در بسیاری از خانم‌ها تغییرات سینه ها جز نخستین نشانه‌های بارداری است. بارداری بر سطوح هورمون استروژن و پروژسترون اثر می‌گذارد. استروژن باعث افزایش مجرای پستان‌ها می‌شود و پروژسترون کمک به رشد و تولید شیر می‌کند. بنابراین سینه ها ممکن است متورم و حساس به لمس باشند.

شما ممکن است احساس پری و سنگینی در سینه ها را داشته باشید. این تغییرات معمولا یک تا دو هفته بعد از لقاح اتفاق می‌افتد و ممکن است تا زمانی که سطح پروژسترون بالا است به همین شکل باقی بماند. در نیمه دوم سیکل قاعدگی سینه ها دچار درد، حساسیت به لمس و متورم می‌شوند. این علائم درست قبل از شروع پریود شدت پیدا می‌کند. همچنین علائم ممکن است در خانم‌هایی که در سنین باروری هستند، از شدت بیشتری برخوردار باشد.

سینه‌ها ممکن است بافت متراکم و ناهمواری به ویژه در نواحی بیرونی داشته باشند. درد سینه‎ها که ناشی از سیکل قاعدگی باشد با یک درد مبهم و احساس پری و سنگینی از درد سینه‌ها ناشی از بارداری متمایز می‌شود، این درد معمولا با شروع پریود قطع می‌شود. درد سینه  در دوران قاعدگی، در خانم‌ها یک شکایت متداول است و به دو دسته دردهای دوره‌ای و غیر دوره‌ای تقسیم می‌شود:

دردهای دوره‌ای در ارتباط با سیکل قاعدگی‌اند و پس از شروع پریود ناپدید می‌شوند. علت درد سینه ها قبل از پریود، نوسان‌های هورمونی است که در  یک سیکل عادی رخ می‌دهد. دردسینه ها قبل از پریود ممکن است به شکل سنگینی و حساسیت به لمس در هر دو پستان احساس شود. علائم معمولا یک هفته قبل از پریود شروع شده و با آغاز پریود تدریجا ناپدید می‌شود. شما ممکن است برای کاهش درد نیاز به مصرف مسکن پیدا کنید.

توجه داشته باشید که درد سینه‌ها  بعد از پریود که بهبود نمی‌یابد ممکن است هیچ ارتباطی با سیکل قاعدگی نداشته باشد. اگر شما دچار درد سینه ها  بعد از پریود می‌شوید که بهبود نمی‌یابد و با علائمی مانند ترشح از نوک سینه‌ها، توده یا علامت عفونت همراه است در اولین فرصت باید با پزشک مشورت کنید.

نتیجه گیری

درد سینه ها در دوران قاعدگی و قبل از پریود یکی از علائم شایع سندروم پیش از قاعدگی است و اغلب خانم ها آن را تجربه می کنند. این درد به درمان های خانگی و داروهای ضد درد پاسخ می‌دهد و اغلب بهبود می‌یابد. توجه کنید که در صورت تغییر در سبک زندگی و مصرف دارو، اگر همچنان درد سینه‌ها و ناراحتی وجود دارد حتما با یک پزشک مشورت نمایید.