خونریزی شدید در قاعدگی نشانه چیست؟

خونریزی شدید در قاعدگی یک اختلال تقریباً شایع است که در آن مقدار خونریزی یا مدت آن بیش از حد معمول است. مقدار خونریزی طبیعی بین 5 تا 80 سی سی است، اما در زمان خونریزی شدید این میزان به بیش از 80 سی سی می‎رسد. چگونه بفهمیم که خونریزی شدید داریم؟ خوب پاسخ این است که اگر شما مجبور به تعویض پد یا تامپون هر دو ساعت هستید یا لخته خون به اندازه یک چهارم یا یا بزرگتر دفع می‌کنید، خونریزی شما شدید است و لازم است که با پزشک مشورت نمایید

9 علت خونریزی شدید قاعدگی

• فیبروم رحم یا پولیپ رحم
• سرطان رحم یا سرویکس
• وجود دستگاه داخل رحمی (IUD)
• سقط یا حاملگی خارج رحمی
• اختلالات هورمونی
• التهاب لگن
• اختلالات انعقادی
• اختلالات تیروئید
• مصرف برخی داروها مانند آسپرین

خونریزی شدید قاعدگی چه نشانه هایی دارد؟

• نیاز به تعویض هر یک ساعت پد یا تامپون در چند روز پشت سرهم
• نیاز به استفاده از چندین پد برای کنترل خونریزی
• نیاز به تعویض پد در نیمه شب
• پریود بیشتراز 7 روز
• دفع لخته های بزرگ
• اختلال در انجام کارهای روزانه
• درد مداوم در قسمت پایین شکم
• خستگی، کمبود انرژی و تنگی نفس

 خونریزی شدید قاعدگی و تشخیص 

تشخیص خونریزی شدید کار آسانی نیست، زیرا هر فرد نظر متفاوتی در مورد خونریزی شدید دارد. خونریزی قاعدگی معمولاً بین 4 تا 5 روز طول می‌کشد، اما خانم‎هایی که دچار خونریزی شدید هستند، طول مدت خونریزی بیشتر از 7 روز است و مقدار آن دو برابر حد طبیعی است.

سؤالات رایج درمورد خونریزی شدید که پزشک ممکن است از شما بپرسد:

• در چه سنی پریود شده اید؟
• طول سیکل قاعدگی شما چند روز است؟
• دوران پریود شما چند روز است؟
• آیا پریود بر کیفیت زندگی شما اثر گذاشته است؟
• آیا سابقه خونریزی یا سیکل‌های نامنظم در اعضای خانواده شما وجود دارد؟

شما می‌توانید با یادداشت کردن تعداد روزهای پریود و تعداد پد یا تامپونی که استفاده می‌کنید، میزان خونریزی خود را به طور تقریبی به دست آورید. این کار اطلاعات مفیدی را در اختیار پزشک قرار می‎دهد.

• آزمایش خون: در این تست میزان فاکتورها و سلولهای خونی، اختلالات تیروئید و انعقادی مورد بررسی قرار می‎گیرد.
• پاپ اسمیر: در این تست از ترشحات واژن و سرویکس نمونه تهیه شده و از نظر التهاب، عفونت یا سلولهای غیرطبیعی بررسی می‌شوند.
• نمونه برداری از اندومتر رحم: ازسلولهای داخلی رحم نمونه تهیه و از نظر سلولهای سرطانی بررسی می‌شود.
• سونوگرافی: از طریق امواج صوتی تصاویری از عروق، بافت‌ها و اندام‌ها گرفته می‌شود و از نظر موارد غیرطبیعی مورد بررسی قرار می‌گیرد.

خونریزی شدید قاعدگی و عوارض آن

کم خونی فقرآهن

خونریزی شدید قاعدگی به علت از دست دادن حجم زیادی از خون باعث کم خونی و فقرآهن می‌شود. تعداد گلبول‌های قرمز خون توسط پروتئین هموگلوبین اندازه گیری می‌شود. هموگلوبین اکسیژن را به بافتهای بدن حمل می‎کند. آنمی زمانی رخ می‎دهد که بدن برای جبران خونریزی از آهن ذخیره شده در بدن برای ساخت هموگلوبین استفاده می‌کند.

خونریزی شدید سطح آهن را کاهش می‌دهد و باعث ابتلا به کم خونی فقرآهن می‌شود. علائم و نشانه های آن شامل رنگ پریدگی، ضعف و خستگی است. تغذیه نقش مهمی در پیشگیری و درمان کم خونی ایفا می کند اما گاهی خونریزی به قدری شدید است که علاوه بر رژیم غذایی نیاز به سایر اقدامات درمانی است.

درد شدید

در زمان خونریزی شدید ممکن است فرد دچار دردهای شدید (دیسمنوره) شود. گاهی درد به قدری شدید است که نیازمند اقدامات پزشکی است.

درمان خونریزی طولانی و شدید قاعدگی

درمان با توجه به میزان خونریزی و علت آن صورت می‌گیرد. همچنین درمان با توجه به سن، وضعیت سلامتی، تاریخچه پزشکی و میزان پاسخ به داروهاو خواست بیمار صورت می‌گیرد. هدف از درمان کاهش درد، کاهش میزان خونریزی و عوارض آن است. انواع درمان این خونریزی شامل:

درمان دارویی

درمان دارویی خونریزی شدید قاعدگی شامل تجویز مکمل آهن، داروهای مسکن، قرص های ضد بارداری، هورمون درمانی، داروهای آنتی فیبرینولیتیک است.

جراحی

کورتاژ: در این روش لایه فوقانی رحم برداشته می شود تا از میزان خونریزی کاسته شود. این روش ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد.

هسیترسکوپی

توسط ابزار بافت درون رحم مشاهده می‌شود و همزمان در صورت وجود فیبروم، پولیپ‌ها، موارد غیر طبیعی  برداشته می‌شود. همچنین لایه فوقانی رحم برداشته  تا از میزان خونریزی کاسته شود.

ابلیشن مخاط رحم

نوعی از جراحی است که درآن بخشی از پوشش رحم یا تمام آن برداشته می‌شود. در برخی ممکن است فرایند قاعدگی به طور کامل قطع شود و در برخی دیگر، شدت خونریزی کم می‌شود. 

هیسترکتومی

در این جراحی که نیازمند بستری شدن در بیمارستان است، رحم به طور کامل برداشته می‌شود. بعد از این جراحی فرد دیگر قادر به بارداری نخواهد بود و خونریزی نیز به طور کامل قطع می‎شود. خونریزی شدید اغلب در بین خانم‌ها شایع است، اما متأسفانه بیشتر افراد از ابتلا به آن مطلع نیستند و به دنبال درمان نمی باشند.

خونریزی شدید قاعدگی را جدی بگیرید!

طیف‌های متفاوتی از طول سیکل قاعدگی و حجم خونریزی وجود دارد. اما خونریزی شدید که بر سلامت جسمی و روحی اثر نامطلوب بگذارد، به هیچ وجه طبیعی نیست. در صورت خونریزی شدید قاعدگی به پزشک زنان جهت درمان مناسب مراجعه کنید. در بیشتر موارد خونریزی های شدید به آسانی مدیریت می‌شوند. هر فردی که دچار خونریزی شدید در قاعدگی است باید به پزشک مراجعه کند. خونریزی شدید، خونریزی است که طول آن بیشتر از 7 روز است و هر یک ساعت نیاز به تعویض پد یا تامپون دارد. جهت پیشگیری از عوارض این اختلال، توجه به علائم و نشانه ها و ثبت سیکل قاعدگی ضروری است.